美国坐拥有全球最顶尖的医疗技术，却以120万艾滋病感染者成为了高收入国家中的“重灾区”。
此外美国国内每年还会新增超过3万病例，特别是一些南部的少数族裔、低收入社区及男同性恋群体的感染率一直都是居高不下的，再加上一些隐性传播者，在美国大约还有13%的感染者不自知，这更是火上浇油。
还有吸毒者共用针管、性观念开放与医疗资源分配不均等等一系列大环境下，让“自由”成为了艾滋病的温床。
值得一提的是，同样为发达国家，拥有一亿多人口的日本，他们国内的艾滋病感染者仅有2.8万人，这还不到美国的零头。
那它到底为什么在这方面能够做的这么好呢，其实它成功的秘诀就在于他们对这方面的重视，他们从小就普及性教育，并且还严格的管控色情行业强制体检，以及社会对高危群体的精准干预这使得日本的国内艾滋病传播率大幅度下降。
在日本，像这些性工作者都需要去做定期的检测，男同性恋群体也通过社区组织高效覆盖，再加上全民对安全性行为的认知深入人心，这才是他们能够做的这么好的秘诀。
而让人感到有点意外的是，中国感染者的数量竟然都超过了美国，根据国内的最新数据显示，国内艾滋病通过性传播占比高达95%以上，其中男男性行为占了25%。
而更加令人意外的是，如今老年群体的感染率也在一路飙升，如今60岁以上的新增病例已达到年增3.7万之多，其中男性占比75%，而其中六成都是因为一些不正规的商业性行为感染的。
独居老人、离婚率攀升再加上性教育的缺失，让这些“夕阳红”成为了艾滋病的灰色地带。
美国虽然也已经认识到了这一点，也出台了一些相关的政策法规去尝试着控制艾滋病的感染率，但美国南部的保守文化与现代性开放观念之间的冲突，导致了当地安全套的使用率很低，在加上毒品泛滥与针具共用等一系列不卫生行为屡禁不止。
使得尽管当地政府在大力的推广家用唾液检测试剂和社区免费检测，但最后起到的成果微乎其微。
美国研发并试图去推广暴露前的预防药物（PrEP），但每日服药的依从性比较差，虽然长效注射剂卡替拉韦每年仅需要6针，却因其高昂的价格很难在大众当中去普及。
再加上特朗普政府削减世卫组织资助的政策，更是导致全球抗艾计划的进一步受阻，根据一些相关的组织预估计，在2025年或将新增300万艾滋病死亡病例。
而反观日本方面呢，他们将艾滋病防控早就纳入了公共卫生的核心，政府、社区与民间组织之间形成了“铁三角”。
当地的医院为人们提供匿名检测，保证了个人隐私的安全，使得更多人愿意去进行检测，有的地方还通过动漫、明星代言等来普及防艾知识，让一些高危群体的“隐形需求”变得显性化。
相比于中美两国，日本在这方面做的确实很好，他们通过立法强制进行色情行业体检，对故意传播者进行重罚（最高30年监禁），很多民间组织也会在车站、学校等地发放防艾手册，甚至他们还将检测点开进了温泉旅馆，用这种“无痕服务”的方式来消除人们的羞耻感。
不过有一点要提的是，中国老年感染者的激增，这是让很多人都没有想到的，不过从这里也折射出了我国性教育的代际断层。
很多的50后、60后都成长于性压抑年代，而如今独居或者是离异后，部分人通过低价的商业性行为来满足需求，却不懂得去做好防护。
再加上社会对“老人与性”的偏见，让这一群体也逐渐成为了一个防控盲区，还有一些男同性恋社群的隐蔽性较强，特别是在农村地区，这里的检测率普遍较低，这也进一步加剧了传播的风险。
而我国现虽然也引入了长效注射剂卡替拉韦，这样有望能够去解决每日服药的难题，但它的昂贵的价格依然是很多人无法逾越的高山。
而且城市里还好点，大多数的农村地区检测点非常稀少，很多的偏远山区患者更是难以及时去治疗，就目前情况来说，艾滋病依然是我国一个迫在眉睫需要解决的难题。
根据相关媒体的预测，我国预计2035时年的老年感染者占比将会超过30%，对于这一问题，我们也应该重视起来，对其加大整治力度和行动。
像一些针对性的“银发防艾计划”，如社区开设老年人性健康讲座，推广安全套自动贩卖机进养老院，破除“老人无需性”的刻板印象等，这些防止措施都能在一定程度上对艾滋病的传播做到有效的阻止。
然而比病毒更加可怕的，其实是社会上的各种偏见，很多人对艾滋病患者避而远之，虽然艾滋病的传播方式大多都是性、血液和母婴传播，传播方式相对比较单一，但很多人看他们就像瘟神一样躲避不及，这也是一种缺乏相关知识普及的表现，我们应该对此引以重视。
中美日之间的的艾滋病差距，本质上其实是社会治理的显微镜。
美国的自由与放任、日本的精细化管理、中国的老龄化挑战，都在提醒着我们：防控艾滋病不仅是医学问题，更是对人性的考验。
当中国的老人因为孤独走向隐秘风险，当美国贫民窟的针头继续传递绝望，当日本的匿名检测点照亮角落，我们或许该相信：科技能延缓病毒，但唯有包容与理解，才能终结歧视。
正如一位重庆艾滋病的社工所说：“比病毒更难治愈的，是人的心。”返回搜狐，查看更多